Lekár na tému: Moderná antikoncepcia

Hlavnou úlohou antikoncepcie, ako metódy plánovaného rodičovstva, je v podstate obmedziť počet interupcií. Spoľahlivosť antikoncepcie možno zvýšiť kombináciou jednotlivých metód.

Najviac rozšírená je hormonálna antikoncepcia. Hlavným mechanizmom účinku je zástava ovulácie, zmeny vo vývoji sliznice materničnej a zmeny v zložení krčkového hlienu.
Formy hormonálnej
antikoncepcie
Kombinovaná hormonálna antikoncepcia môže byť aplikovaná v perorálej forme alebo cez kožu. Gestagénová antikoncepcia vo forme perorálnej alebo cez gestagénový vnútromaternicový systém, t.j. hormonálne medikované vnútromaternicové teliesko. V snahe znížiť výskyt nežiadúcich účinkov a zdravotných komplikácií sa postupne znižovala dávka hormónov. Podľa dennej dávky hormónu estrogénu rozoznávame vysokodávkovú, nizkodávkovú a veľmi nízkodávkovú. Za optimálne bezpečné sú v dnešnej dobe považované preparáty s obsahom 30 mikrogramov hormónu estrogénu. Táto dávka stabilizuje menštruačný cyklus, pôsobí preventívne voči vzniku funkčných cýst vaječníkov. Zabraňuje odbúravaniu kostnej hmoty a spolupôsobí pri liečbe akné.
Kontraindikáciou hormonálnej antikoncepcie je neliečený alebo nedostatočne liečený vysoký tlak, výskyt tromboembolických ochorení, cievnych mozgových príhod, infarktu, ischemickej choroby srdca, vrodené poruchy zrážania krvi – hyperkoagulačný stav, akútne ochorenia pečene, hormonálne závislé nádory v liečbe. Relatívne kontraindikácie fajčiarky vo veku nad 35 rokov: cukrovka s cievnymi zmenami, migrény, ťažké poruchy tukového metabolizmu a plánované operácie väčšieho rozsahu.
Metódou voľby pri zlyhaní je urgentná tzv. postkoitálna forma antikoncepcie do 72 hodín po pohlavnom styku.
Kombinovaná transdermálna antikoncepcia: ide o antikoncepčnú náplasť uvoľňujúcu cez kožu do krvi hormóny. Náplasť sa vymieňa 1x za týždeň počas troch týždňov po sebe, cyklus uzatvára posledný týždeň bez náplaste. Pre túto formu platia rovnaké kontraindikácie ako pri kombinovanej perorálnej antikoncepcii.
Gestagénový podkožný implantát s takmer 100% účinnosťou. Ide o podkožný implantát s dobou použitia 3 roky.
Rozšírená je i vnútromaternicová antikoncepcia so zavedením telieska do dutiny materničnej. Pred zavedením je nutné kompletné gynekologické vyšetrenie. Teliesko zavádzame ku koncu menštruácie. Kontraindikovaný je zápalový proces malej panvy, ako i zápal prebehnutý za posledný 1/2 rok. Pri potiažach je nutné teliesko vybrať. Teliesko nemožno odporučiť ženám, ktoré nerodili. Po zavedení kontrolujeme ženu o mesiac a následné kontroly o 1/2 roka. Teliesko ponechávame v prípade, že nie sú žiadne problémy, na obdobie 5 rokov.
Vnútromaternicový levonorgestrový systém, je perspektívna metóda. Ide o hormonálne medi-
kované vnútromaternicové teliesko, ktoré je spoľahlivejšie ako teliesko klasické.
Zhrnutie použitia prípravkov
Mladistvé: všetky prípravky okrem veľmi nízkodávkových.
Zdravé, fertilné ženy do 35 rokov: v zásade všetky prípravky.
Ženy nad 35 rokov: preparáty s veľmi nízkodávkovou formou.
Dojčiace ženy: gestagénová antikoncepcia.
Diabetičky a hypertoničky: preferovať gestagénovú antikoncepciu. U žien hypertoničiek navyše s preparátom obsahujúcim antimineralokortikoidným účinkom.
U žien, ktoré si splnili svoju materskú povinnosť, je možný chirurgický výkon laparoskopicky na vajíčkovodoch – sterilizácia, bez vplyvu na funkciu vaječníkov.
Cieľom antikoncepcie je teda zníženie počtu interupcií, čo sa nám darí - vzhľadom k obdobiu cca 20 rokov dozadu je ich pokles až 5-násobný.
Cieľom dobrej antikoncepcie je čo najlepší benefit pre pacientku, pri minimálnych rizikách zdravotných komplikácií. Preto je prístup k antikoncepcii prísne individuálny, je nutné ju prispôsobiť potrebám pacientky. To možno dosiahnuť v spolupráci s gynekológom. Pri gynekologicko-pôrodníc-
kom oddelení NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach funguje ambulancia pre antikoncepciu a plánované rodičovstvo už od roku 1984. V súčasnosti pozorujeme všeobecne stúpajúci trend používania hormonálnej antikoncepcie v porovnaní s používaním IUD (vnútromaternicové teliesko) alebo iných druhov antikoncepcie. So zmenou legislatívy a možnosťou slobodnej voľby ženy v posledných rokoch zaznamenávame aj u nás stúpajúci záujem žien o endoskopické sterilizácie. Tento typ operačného výkonu je rutinne vykonávaný na gynekologicko-pôrodníckom oddelení našej nemocnice.

Autor: PETER VOLLMANN

Najčítanejšie na My Horná Nitra

Komerčné články

  1. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu
  2. Bývanie vytesané do kameňa? V Kapadócii tak žijú po stáročia
  3. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  4. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  5. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  6. Wellness v prírode: máme tip, kde si na jar najlepšie oddýchnete
  7. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár
  8. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur
  1. Bývanie vytesané do kameňa? V Kapadócii tak žijú po stáročia
  2. E-recept, evolúcia v zdravotnej starostlivosti
  3. Leťte priamo z KOŠÍC a dovolenkujte na najkrajších plážach
  4. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  5. Výlet 2 v 1: Jednou nohou na Slovensku, druhou v Rakúsku
  6. Ahoj, TABI! Kto je záhadný digitvor?
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  8. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  1. Fellner otvorene: Manželka mi vyčítala, že zo mňa nič nemá 19 353
  2. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár 17 914
  3. Do utorka za vás uhradia polovicu exotickej dovolenky 16 546
  4. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur 10 954
  5. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu 10 424
  6. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové? 10 416
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur 7 933
  8. Ako Japonci potopili ruské nádeje na Ďalekom východe 5 537
  1. Rado Surovka: Chameleón prezidentom ?
  2. Martin Škopec Antal: Pokus o zjednotenie spoločnosti je utopickým blúznením
  3. Ján Serbák: Zaujímavosti zo storočných novín (29.3. - 4.4.1924)
  4. Miroslav Lukáč: Milý Peťko! Nechcel by som ťa ani za suseda, ani za stojan na bicykel.
  5. Ľuboslav Farkaš: Veľkonočné priane
  6. Ivan Mlynár: Šedá kôra chodiacej kópie Mariana Kotlebu, Tomáša Tarabu, vyprodukovala ďalšie verbálne fekálie.
  7. Jozef Ďanovský: Medžugorie na Veľkú noc
  8. Martin Borecky: Rakovina
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 46 363
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 655
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 455
  4. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 8 838
  5. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 8 462
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 378
  7. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 344
  8. Ján Šeďo: Malý cár : "Uvedomme si, že máme 2 atómové elektrárne". Vážne ? 6 436
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Prievidza a Bojnice - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Horná Nitra

V Handlovskej doline si uctili prácu učiteľov slávnostným galaprogramom a udelením mikroregionálnych cien Vynikajúci pedagóg a Top pedagóg.

Mesto Prievidza a obce handlovskej doliny pedagógom za ich prácu a aktivity nad rámec bežného vyučovania každoročne udeľujú uznania.


Vpravo Anton Ulbricht, konateľ spoločnosti Tanawa, ktorá vyrába tatranskú minerálku.

V ďalšej časti seriálu Príbeh značky sme hovorili s konateľom spoločnosti Tanawa.


V stredu 20. marca 2024 sa uskutočnil ďalší zo sérií kontrolných dní primátorky.


Oravský hrad.

Na svoje si prídu všetky vekové skupiny.


  1. Rado Surovka: Chameleón prezidentom ?
  2. Martin Škopec Antal: Pokus o zjednotenie spoločnosti je utopickým blúznením
  3. Ján Serbák: Zaujímavosti zo storočných novín (29.3. - 4.4.1924)
  4. Miroslav Lukáč: Milý Peťko! Nechcel by som ťa ani za suseda, ani za stojan na bicykel.
  5. Ľuboslav Farkaš: Veľkonočné priane
  6. Ivan Mlynár: Šedá kôra chodiacej kópie Mariana Kotlebu, Tomáša Tarabu, vyprodukovala ďalšie verbálne fekálie.
  7. Jozef Ďanovský: Medžugorie na Veľkú noc
  8. Martin Borecky: Rakovina
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 46 363
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 655
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 455
  4. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 8 838
  5. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 8 462
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 378
  7. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 344
  8. Ján Šeďo: Malý cár : "Uvedomme si, že máme 2 atómové elektrárne". Vážne ? 6 436
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny

Už ste čítali?

SkryťZatvoriť reklamu