Štvrtok, 29. júl, 2021 | Meniny má MartaKrížovkyKrížovky

Lekár na tému: Moderná antikoncepcia

Hlavnou úlohou antikoncepcie, ako metódy plánovaného rodičovstva, je v podstate obmedziť počet interupcií. Spoľahlivosť antikoncepcie možno zvýšiť kombináciou jednotlivých metód.

Najviac rozšírená je hormonálna antikoncepcia. Hlavným mechanizmom účinku je zástava ovulácie, zmeny vo vývoji sliznice materničnej a zmeny v zložení krčkového hlienu.
Formy hormonálnej
antikoncepcie
Kombinovaná hormonálna antikoncepcia môže byť aplikovaná v perorálej forme alebo cez kožu. Gestagénová antikoncepcia vo forme perorálnej alebo cez gestagénový vnútromaternicový systém, t.j. hormonálne medikované vnútromaternicové teliesko. V snahe znížiť výskyt nežiadúcich účinkov a zdravotných komplikácií sa postupne znižovala dávka hormónov. Podľa dennej dávky hormónu estrogénu rozoznávame vysokodávkovú, nizkodávkovú a veľmi nízkodávkovú. Za optimálne bezpečné sú v dnešnej dobe považované preparáty s obsahom 30 mikrogramov hormónu estrogénu. Táto dávka stabilizuje menštruačný cyklus, pôsobí preventívne voči vzniku funkčných cýst vaječníkov. Zabraňuje odbúravaniu kostnej hmoty a spolupôsobí pri liečbe akné.
Kontraindikáciou hormonálnej antikoncepcie je neliečený alebo nedostatočne liečený vysoký tlak, výskyt tromboembolických ochorení, cievnych mozgových príhod, infarktu, ischemickej choroby srdca, vrodené poruchy zrážania krvi – hyperkoagulačný stav, akútne ochorenia pečene, hormonálne závislé nádory v liečbe. Relatívne kontraindikácie fajčiarky vo veku nad 35 rokov: cukrovka s cievnymi zmenami, migrény, ťažké poruchy tukového metabolizmu a plánované operácie väčšieho rozsahu.
Metódou voľby pri zlyhaní je urgentná tzv. postkoitálna forma antikoncepcie do 72 hodín po pohlavnom styku.
Kombinovaná transdermálna antikoncepcia: ide o antikoncepčnú náplasť uvoľňujúcu cez kožu do krvi hormóny. Náplasť sa vymieňa 1x za týždeň počas troch týždňov po sebe, cyklus uzatvára posledný týždeň bez náplaste. Pre túto formu platia rovnaké kontraindikácie ako pri kombinovanej perorálnej antikoncepcii.
Gestagénový podkožný implantát s takmer 100% účinnosťou. Ide o podkožný implantát s dobou použitia 3 roky.
Rozšírená je i vnútromaternicová antikoncepcia so zavedením telieska do dutiny materničnej. Pred zavedením je nutné kompletné gynekologické vyšetrenie. Teliesko zavádzame ku koncu menštruácie. Kontraindikovaný je zápalový proces malej panvy, ako i zápal prebehnutý za posledný 1/2 rok. Pri potiažach je nutné teliesko vybrať. Teliesko nemožno odporučiť ženám, ktoré nerodili. Po zavedení kontrolujeme ženu o mesiac a následné kontroly o 1/2 roka. Teliesko ponechávame v prípade, že nie sú žiadne problémy, na obdobie 5 rokov.
Vnútromaternicový levonorgestrový systém, je perspektívna metóda. Ide o hormonálne medi-
kované vnútromaternicové teliesko, ktoré je spoľahlivejšie ako teliesko klasické.
Zhrnutie použitia prípravkov
Mladistvé: všetky prípravky okrem veľmi nízkodávkových.
Zdravé, fertilné ženy do 35 rokov: v zásade všetky prípravky.
Ženy nad 35 rokov: preparáty s veľmi nízkodávkovou formou.
Dojčiace ženy: gestagénová antikoncepcia.
Diabetičky a hypertoničky: preferovať gestagénovú antikoncepciu. U žien hypertoničiek navyše s preparátom obsahujúcim antimineralokortikoidným účinkom.
U žien, ktoré si splnili svoju materskú povinnosť, je možný chirurgický výkon laparoskopicky na vajíčkovodoch – sterilizácia, bez vplyvu na funkciu vaječníkov.
Cieľom antikoncepcie je teda zníženie počtu interupcií, čo sa nám darí - vzhľadom k obdobiu cca 20 rokov dozadu je ich pokles až 5-násobný.
Cieľom dobrej antikoncepcie je čo najlepší benefit pre pacientku, pri minimálnych rizikách zdravotných komplikácií. Preto je prístup k antikoncepcii prísne individuálny, je nutné ju prispôsobiť potrebám pacientky. To možno dosiahnuť v spolupráci s gynekológom. Pri gynekologicko-pôrodníc-
kom oddelení NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach funguje ambulancia pre antikoncepciu a plánované rodičovstvo už od roku 1984. V súčasnosti pozorujeme všeobecne stúpajúci trend používania hormonálnej antikoncepcie v porovnaní s používaním IUD (vnútromaternicové teliesko) alebo iných druhov antikoncepcie. So zmenou legislatívy a možnosťou slobodnej voľby ženy v posledných rokoch zaznamenávame aj u nás stúpajúci záujem žien o endoskopické sterilizácie. Tento typ operačného výkonu je rutinne vykonávaný na gynekologicko-pôrodníckom oddelení našej nemocnice.

Najčítanejšie na My Horná Nitra

Inzercia - Tlačové správy

  1. Jeden deň na Bratislavu nestačí
  2. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky
  3. Vyberte sa na výlet s cyklobusom
  4. Work-life balance: Technológie pre život v rovnováhe
  5. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké?
  6. Čítajte SME.sk odomknuté a bez reklamy
  7. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach?
  8. Lenivý brunch s Muchom
  9. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti
  10. Sudoku na leto: Nenechajte sivé bunky zaháľať ani cez prázdniny
  1. Vyberte sa na výlet s cyklobusom
  2. Nepodceňujte rozmiestnenie zásuviek a vypínačov
  3. Hrotka: Sporiteľne ťahajú za kratší koniec. Musíme reagovať
  4. Slováci čoraz viac nakupujú pivo vo vratných fľašiach
  5. Čučoriedky - dokážu ochrániť váš zrak?
  6. Work-life balance: Technológie pre život v rovnováhe
  7. Jeden deň na Bratislavu nestačí
  8. Granátové jablko prekvapí vás chuťou i aktívnymi látkami
  9. Do portfólia Proxenty pribudol projekt na Šancovej
  10. 60 rokov tradície s ekologickým srdcom a modernou víziou
  1. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti 11 783
  2. Prečo by ste si nemali odoprieť balenú bagetu? 5 122
  3. Nová sála i námestie. Trnavské Mýto sa stane novým centrom 3 380
  4. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte 3 360
  5. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky 3 244
  6. Najzelenšie nákupné centrum na Slovensku otvorí druhú etapu 3 169
  7. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach? 3 146
  8. Ako sa nepripraviť o zákazníkov bez hotovosti 2 430
  9. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké? 2 383
  10. Slovenské čučoriedky? Nemusíte ísť do lesa, kúpite ich v reťazci 2 068
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Prievidza a Bojnice - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Horná Nitra

Horná Nitra patrí medzi regióny s vysokou tvorbou emisií a stáva sa aj vďaka európskym peniazom prémiovým regiónom, do ktorého bude smerovať množstvo peňazí práve na to, aby sme ho transformovali na jeden z tých najekologickejších.


TASR 6 h

Gro výroby tepla sa bude nachádzať v areály Bane Cigeľ, kde už v súčasnosti funguje kotolňa na biomasu. V dohľadnej dobe by mali teplo vyrábať aj z obnoviteľných zdrojov prostredníctvom solárnych panelov a prečerpávaním banskej vody.


7 h

Pomôcť môže aj plastová fľaša od minerálky. Rozhovor s Dr. Igorom Baranom, ktorý má v oblasti záchrannej služby viac ako štyridsaťročné skúsenosti.


9 h

Unikátna historická pamiatka priamo pod legendami opradeným hradom Alžbety Báthoryovej dostane nový šat. Pribudne turisticko-informačná kancelária, ale aj kaviareň či rozšírená expozícia.


9 h

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Nárazu podľahla 77-ročná žena.


15 h

Šelma ležala neďaleko kontajnera.


a 1 ďalší 28. júl

Namiesto nápravy im NCZI zasiela ďalšie termíny na očkovanie.


10 h

Pre havarijný stav bola zatvorená takmer desať rokov. Stala sa rajom pre asociálov a vandalov.


28. júl

Už ste čítali?