Mentálnu anorexiu chápeme ako druh psychickej poruchy, pri ktorej pacient odmieta potravu so snahou neakceptovať normálnu telesnú hmotnosť so zreteľom na vek, resp. výšku.
Bulímia je chorobné prejedanie sa s následným nevhodným kompenzačným správaním, ako je vyvolávanie zvracania, používanie preháňadiel alebo iných liekov, nadmerné cvičenie. Bulímia s následným zvracaním sa často vyskytuje spolu s anorexiou. Bulímia je niekedy spojená s nadmerným užívaním alkoholu, omamných látok, ale potom prichádza obdobie depresie a nezriedka dochádza aj k samovraždám. Obe poruchy spája strach z tučnoty a nadmerná pozornosť telesnej hmotnosti. Dve až jedenásť percent dievčat s poruchami príjmu potravy zomiera.
Ide o ochorenia postihujúce predovšetkým ženy, najmä v období dospievania, pričom najrizikovejšie sú dievčatá medzi 12. a 18. rokom života. Výskyt choroby sa stále zvyšuje. Dievčatá a mladé ženy dokážu byť až posadnuté chudnutím, majú panický strach z tučnoty, skreslene vnímajú svoju hmotnosť a skutočný výzor. Majú sklon k zatajovaniu ťažkostí, klamaniu a podvádzaniu. Často sa strieda obdobie prejedania a hladovania s nadmerným cvičením. Neskôr sa začne objavovať vynechanie menštruácie, vypadávanie vlasov, poruchy vnútorného prostredia, striedanie nálad, depresia, úzkosť až samovražedné myšlienky či prehnaná veselosť. Svojím správaním si privodia stav, ktorý by sa dal nazvať ako živorenie organizmu, ktorý môže viesť k rozvratu vnútorného prostredia, poruche obličiek a zástave srdca s následnou smrťou.
Presná príčina poruchy nie je známa, na vzniku poruchy sa zúčastňujú vrodená náklonnosť jedinca, na ktorého pôsobí vplyv okolia, osobné a rodinné konflikty, výskyt obezity v okolí... Nie nevýznamný negatívny vplyv majú média a móda, ktoré smerujú k dosiahnutiu „ideálu štíhlosti“ u žien a športových telesných proporcií u mužov.
Liečba porúch príjmu potravy nie je ľahká a rozhodne patrí do rúk špecialistov. Pri ohrození života z dôvodu vyhladovania je nutná umelá výživa a realimentácia na jednotke intenzívnej starostlivosti interného oddelenia, v prípade súčasného užívania alkoholu, iných drog alebo v prípade nebezpečenstva samovraždy na psychiatric-
kom oddelení. Krátkodobým cieľom liečby je dosiahnuť „normálnu” hmotnosť. Dlhodobým a preventívnym cieľom je liečba psychickej poruchy a zabránenie návratu poruchy. Táto liečba sa realizuje na špecializovanom pracovisku, respektíve na psychiatrickom oddelení a využívajú sa hlavne metódy psychoterapie, rodinnej a režimovej liečby a lieky. Keďže ide o chronické ochorenia, k recidívam dochádza pomerne často, je liečba dlhodobá a môže trvať aj niekoľko rokov. Čím skôr sú poruchy príjmu potravy odhalené, tým väčšia je šanca na úspech. Žiaľ, pacienti často vyhľadávajú pomoc neskoro, až po 1-3 rokoch trvania poruchy, kedy táto neliečená porucha napácha škody, ktoré sa len veľmi ťažko odstraňujú. Preto je veľmi dôležité, aby priatelia a príbuzní zobrali pacienta a vyhľadali odbornú pomoc už aj pri podozrení na poruchu, lebo trpiaci jedinec nedokáže sám zastaviť sebazničujúce správanie. Je to veľmi ťažká úloha, lebo ide o inteligentné, kultivované, úspešné osoby, ktoré si aspoň čiastočne uvedomujú nebezpečenstvo a zvláštnosť svojho konania.
Výnimkou vo výskyte spomínanej poruchy psychiky nie je ani náš región. Diagnostikou a liečbou mentálnej anorexie sa zaoberá aj pracovný kolektív zdravotníkov na psychiatrickom oddelení NsP Prievidza. Po stanovení typu poruchy sa vypracuje individuálny spôsob liečenia pacienta, vrátane nevyhnutnej režimovej liečby, ako aj následnej dispenzarizácie. Pri liečbe pokročilých stavov ochorenia úzko spolupracujeme so špecializovaným pracoviskom vo Fakultnej nemocnici LFUK v Bratislave.Autor: ANDREJ SMETÁNKA
