nu krčka, sú štyri. Tento druh má na svedomí druhú najväčšiu úmrtnosť na rakovinové nádory žien u nás. Doteraz mu bolo možné predísť výlučne pravidelnou každoročnou preventívnou prehliadkou. Dnes sa už ženy a dievčatá môžu chrániť i očkovaním.
Na trhu sa už objavili dve očkovacie vakcíny a lekári očkujú prvé pacientky. Silgard je už dostupná a jej použitie sa odporúča dievčatám a ženám od 9 do 26 rokov. Lekári zdôrazňujú, že očkovanie u adolescentiek by malo byť pre populáciu najúčinnejšie, pretože u nich sa vytvárajú protilátky. Dievčatá začínajú pohlavne žiť a tento druh rakoviny je i pohlavne prenosným ochorením. Druhá vakcína, Cervarix, by sa mala objaviť na trhu počas tohto roku. Bude určená pre dievčatá a ženy od 9 do 55 rokov. Chrániť bude proti dvom najnebezpečnejším vírusom zodpovedným za väčšinu prípadov rakoviny krčka maternice.
Keďže aj u mužov dochádza k vzniku HPV ochorení, sú nimi napríklad rakovina penisu, konečníka či kondylómy a HPV môžu preniesť i na svoje partnerky, očkovanie je možné aj u nich. Význam vakcinácie je jednoznačný i keď vezmeme do úvahy nie práve najnižšiu cenu, ktorú si vo veľkej miere musí pacient uhradiť sám. Ako povedal onkogynekológ, cena jednej vakcíny je takmer 5 140 korún a potrebné sú tri preočkovania. V porovnaní s nákladmi na liečenie rozvinutého karcinómu je to ale suma zanedbateľná. Liečenie rakoviny ide do stotisícov na jednu pacientku. Preto zdôraznil, že zdravotné poisťovne by sa mali vážne zamyslieť nad možnosťou preplácania vakcíny.
Nakoľko sa očkovanie pomaly ale isto rozbieha i v praxi, zaujímalo nás, ako k preplácaniu vakcíny pristupujú zdravotné poisťovne.
Apollo má v pláne prehodnotiť prínos
„Apollo zdravotná poisťovňa, a. s.. uhrádza lieky pre svojich poistencov na základe platných zoznamov liečiv a liekov vydávaných Ministerstvom zdravotníctva SR,“ informovala nás Radoslava Miklášová, hovorkyňa tejto zdravotnej poisťovne a údaje upresnila: „Obsahom zoznamu je od 1. 4. 2007 aj vakcína určená na očkovanie proti papilomavírusu. K vývoju tejto očkovacej látky viedol jednoznačný dôkaz kauzálnej súvislosti medzi infekciou tzv. vysokorizikovými – onkogénnymi ľudskými papilomavírusmi a rakovinou krčka maternice. Vakcína je zatiaľ v zozname zaradená so spoluúčasťou pacienta, ale predpokladá sa, že v priebehu krátkeho času dôjde v rámci jej kategorizovania k niektorým zmenám (zaradenie konkurenčnej vakcíny, zníženie jej ceny) a zároveň bude prehodnotený aj jej prínos k redukcii výskytu karcinómu krčka maternice v kontexte nákladovej efektivity tohto očkovania. Takéto zhodnotenie by malo byť predpokladom pre jej zaradenie do povinného očkovania vybraných skupín obyvateľstva. Do tej doby bude naša zdravotná poisťovňa uhrádzať očkovaciu látku proti papilomavírusu vo výške určenej aktuálne platnými predpismi, t. j. 10% z konečnej ceny. Nie nepodstatným je tiež fakt, že nielen očkovacia látka, ale predovšetkým zdokonalenie skríningových programov môže výrazne prispieť k zníženému výskytu uvedeného druhu rakoviny u žien a skvalitniť tak ich život.“
Dôvera problematiku sleduje
Manažér zdravotnej poisťovne Dôvera, ktorá sa v minulom období spojila s poisťovňou Sideria, Radoslav Bielka povedal: „Maximálna predajná cena vakcíny proti ľudskému papilomavírusu v lekárni je 5 134,30 Sk. Od 1. 4. 2007 uhrádza naša poisťovňa 513,40 Sk, maximálny doplatok pacienta je teda 4 620,90 Sk. Očkovaciu látku musí samozrejme predpísať lekár za dodržania indikačného obmedzenia. Aplikovať sa môže u dievčat v 12. roku veku. V takom prípade je hradená z verejného zdravotného poistenia.“
Zaujímalo nás, či poisťovňa neplánuje hradiť vakcínu nadštandartne u rizikových skupín dievčat. Ako potvrdil gynekológ, o tom, že by rakovina krčka maternice bola vyložene dedičným ochorením určite nemôžeme hovoriť. Na druhej strane ale priznáva, že v rodinách, kde sa vyskytnú tieto ochorenia, môžeme uvažovať o familiárnej predispozícii tak, ako je to pri rakovine prsníka. Infekcia ľudským papilovírom je v týchto prípadoch možná a väčšinou býva. Vtedy je podľa jeho vyjadrenia vakcinácia na mieste a je dôležitá. Radoslav Bielka pokračuje: „Vo všeobecnosti sme sa už myšlienkou nadštandardného hradenia vakcíny zaoberali. Perspektívne budeme zvažovať viacero typov očkovaní v dlhodobejšom horizonte, ktoré prispejú ku skvalitneniu zdravotnej starostlivosti o našich poistencov. V tejto chvíli však nebudeme konkretizovať, či plánujeme hradiť vakcináciu proti rakovine krčka maternice už v tomto roku. Z medicínskeho hľadiska však treba povedať, že výskyt rakoviny krčka maternice nesúvisí s rodinnou anamnézou, alebo s infekciou HPV vírusom. Preto pri nadštandardnej úhrade nebudeme tento fakt zvažovať.“ Doplnil tiež informáciu, že poisťovne Dôvera a Sideria za vlaňajší rok vynaložili na liečbu svojich 895 pacientiek s diagnózou rakoviny krčka maternice takmer 20 miliónov korún.
Všeobecná zdravotná poisťovňa čaká na máj
Eva Pitáková, manažérka nákupu zdravotnej starostlivosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne v Prievidzi k problematike uviedla: „Podľa vyjadrenia našich revíznych lekárov zatiaľ nemáme žiadne poznatky o očkovaní proti rakovine krčka maternice. Nevieme ani, či už naši gynekológovia mali takého požiadavky. O úhrade poisťovne za očkovaciu látku pre konkrétneho poistenca sa dozvieme až v mesiaci máji, kedy nám predložia lekárne faktúry za recepty. Podľa revíznej lekárky poisťovne Gabriely Mayerovej očkovacia látka je uvedená vo Vestníku platnom od 1. 4. pod názvom Silgard a jej cena je 5 134,40 Sk. Zdravotná poisťovňa hradí 513,40 Sk. Očkujú sa 12- ročné dievčatá podľa schémy - tri injekcie. Predpisuje ich pediater.“
S nárastom civilizačných či iných vážnych ochorení sa v súčasnosti čoraz väčšia pozornosť venuje prevencii. Len zdravý človek môže žiť plnohodnotný život a preto by starostlivosť o zdravie mala byť prirodzená nielen zo strany pacienta ale aj poisťovne.
Autor: vrb
