veľa a veľmi nahlas. Prevencia a včasná diagnostika sú omnoho efektívnejšie, ako chemoterapia a rádioterapia, ktoré zväčša len zlepšia prežívanie po chirurgickom zákroku,“ tieto slová vyriekol ako prvé pri našom stretnutí onkochirurg Július Palaj. Určite majú svoje opodstatnenie. Počet onkologických ochorení v našom okrese stúpa. Nie je potrebné uvádzať štatistické údaje, stačí povedať, že výskyt niektorých sa v rozpätí dvoch rokov zdvojnásobil. Najčastejšou diagnózou sú nádory prsníka, tráviaceho traktu, najmä hrubého čreva, nádory kože (dávajú sa do súvislosti s vyšším podielom arzénu v ovzduší), rakovina pľúc. „Dnes už vieme, že niektoré onkologické ochorenia sú dedičné. Preto spolupracujeme so SAV v Bratislave, vyšetrujeme, hľadáme gén dedičnosti, ak sa v rodine potvrdí, nastupuje prevencia a liečba. Nedokážeme zabrániť vzniku ochorenia, prevenciou ho však včas zachytíme, čo zvyšuje úspešnosť liečby,“ vysvetľuje doktor Palaj.
PREVENCIA
Pravidelne počúvame od ministra Rudolfa Zajaca mentorovanie o nevyhnutnosti prevencie, o tom, že o svoje zdravie sa musí starať v prvom rade sám občan. Veľkú časť finančných prostriedkov, smerujúcich do zdravotníctva (5,6 % hrubého domáceho produktu) však „zhltnú“ výdavky na lieky, málo zostáva na prevenciu ako takú. Na štandardnej úrovni, žiaľ, v našom regióne nie sú ani diagnostické pracoviská, ktoré sú pre účinnú prevenciu onkologických ochorení nevyhnutnosťou. Hovorí doktor Július Palaj: “Vyšetrovacích jednotiek a zariadení je v našom okrese málo. V bojnickej nemocnici slúži jeden mamograf, ktorý ako jeden z dvoch na Slovensku nespĺňa kritériá kvality, nedokáže zobraziť napríklad veľký prsník v celej šírke. V susednom Martinskom okrese, ktorý je omnoho menší ako náš, majú napríklad tri mamografy, a ich výkony preplácajú zdravotné poisťovne. Pre zlepšenie dostupnosti sonografických a mamografických vyšetrení, určených na prevenciu a včasnú diagnostiku, sme vlani založili neštátne ambulantné zdravotnícke zariadenie sv. Vincent v Prievidzi.“
A tu sme pri jadre problému. Podľa doktora Palaja splnili všetky podmienky, ktoré im stanovila Všeobecná zdravotná poisťovňa, aby mohla s týmto zariadením podpísať zmluvu. Na ambulancie zabezpečili potrebné materiálno-technické vybavenie, moderný mamograf i ultrazvukový prístroj, celkom investovali 7 miliónov korún. O klientov a pacientov sa stará kvalifikovaný tím odborníkov. Preventívne vyšetrenia začali v zariadení sv. Vincenta vykonávať vlani v septembri. „Koncom februára sme splnili všetky podmienky, ktoré od nás požadovala Všeobecná zdravotná poisťovňa, majúca najviac klientov u nás i na celom Slovensku. Neuspeli sme, vraj pre nedostatok finančných prostriedkov. Mrzí nás to, pretože naše pracovisko je veľmi dobre dostupné, je takmer v centre okresného mesta, nie sú dlhé čakacie doby na odborné či preventívne vyšetrenia, ordinujeme aj v popoludňajších hodinách. Je nelogické, aby občania museli kvôli vyšetrenia cestovať do iných miest, keď ich tu vieme zabezpečiť. Vravia o nás, že chceme konkurovať nemocnici. Neviem ako to vzniklo, ale keď sa to tak vezme, konkurencia je potrebná všade. Len vtedy stúpa kvalita,“ zasväcuje nás do problému Július Palaj.
NÁZOR DRUHEJ STRANY
S otázkou, prečo Všeobecná zdravotná poisťovňa neuzavrela zmluvu s neštátnym zdravotníckym zariadením sv. Vincenta v Prievidzi sme sa obrátili na riaditeľa prievidzskej pobočky dr. Miroslava Pastuchu. V stanovisku, ktoré sme od neho získali sa uvádza: „Obchodná spoločnosť Sv. Vincent je prevádzkovateľom neštátnych ambulantných zdravotníckych zariadení v odboroch chirurgia, anesteziológia a intenzívna medicína, klinická onkológia a rádiológia. Sv. Vincent je zmluvným zdravotníckym zariadením, ktoré má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti len so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou. Zmluvný vzťah sa týka odborov chirurgia a anesteziológia a intenzívna medicína. Pre odbor klinická onkológia nebola zatiaľ uzavretá zmluva z dôvodu, že poskytovateľ nespĺňa materiálno-technické požiadavky uvedené vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva SR č. 40/1997. Vzhľadom k tomu, že pobočka VšZP v Prievidzi do dnešného dňa nepozná rozpis rozpočtu výkonov na rok 2005, nebolo možné uzavrieť zmluvu ani na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v odbore rádiológia. Po obdržaní rozpočtu bude problematika uhrádzania výkonom rádiologickému pracovisku zo strany VšZP opätovne prehodnotená v spolupráci s regionálnym koordinačným centrom VšZP v Trenčíne.“
VÍŤAZSTVO ROZUMU
Verme teda, že nakoniec všetko dobre dopadne, zvíťazí zdravý rozum a nájde sa východisko. Východisko, ktoré umožní občanom vo väčšom meradle využívať služby tohto neštátneho zdravotníckeho pracovisko, zaoberajúceho sa aj prevenciou onkologických ochorení. Podľa prognóz a doterajšieho vývoja v Európskej únii existuje predpoklad, že počet onkologických ochorení bude stúpať. A to nielen v dôsledku predlžovania veku človeka, ale aj rôznych ďalších atribútov. Svoju daň si vyžiada zmenený životný štýl, stresy v zamestnaní, nesprávna životospráva. A práve preto by prevencia mala dostať zelenú.
