Štvrtok, 23. január, 2020 | Meniny má Miloš

Preplatí, nepreplatí?

Pacientke, ktorá trpí zákernou chorobou odmieta poisťovňa preplatiť liečbu. Hovorí sa, že osud vie človeku naložiť na plecia poriadny kríž.

Preplatí, nepreplatí?

Pacientke, ktorá trpí zákernou chorobou odmieta poisťovňa preplatiť liečbu
Hovorí sa, že osud vie človeku naložiť na plecia poriadny kríž. Tak to už býva, niekto má problémy materiálne, inému chýba ľudské teplo, no asi najviac by sa na ťažký osud mohli sťažovať tí, ktorým život „nadelí“ ťažkú chorobu. Každý, kto sa v takejto situácii už ocitol by potvrdil, že v momente vyslovenia diagnózy už nezáleží na ničom, ani na peniazoch, kariére či sláve. Niečo podobné možno preblesklo mysľou aj žene, ktorej osud priblížime v nasledujúcom príbehu. Nazvime ju pani Anna (na žiadosť dotyčnej neuverejňujeme pravé meno). Pred dvomi rokmi jej lekári oznámili diagnózu, ktorá by nepotešila nikoho: skleróza multiplex. V tom momente určite netušila, že okrem zákernej choroby bude musieť „bojovať“ aj s úradníckou mašinériou....
Mnoho ľudí si sklerózu spája s predstavou starého človeka, ktorého trápi vlastná pamäť. Štatistiky však hovoria niečo iné. „Skleróza multiplex je ochorenie postihujúce prevažne pacientov v mladom a strednom veku, len veľmi vzácne ním trpia deti mladšie ako 10 rokov a osoby po šesťdesiatke. Choroba postihuje trikrát častejšie ženy ako mužov,“ hovorí neurológ Eduard Gajdoš, ktorý pacientov s týmto ochorením lieči už celé desaťročia. „Ide o ochorenie, pri ktorom sa rozpadávajú obaly nervových vlákien, čím sa zhoršuje aj prenos vnemov,“ dopĺňa. Pacient so sklerózou multiplex sa sťažujú na tŕpnutie končatín, závraty, zhoršenú koordináciu pohybov, dvojité videnie i neprekonateľnú únavu. V mnohých prípadoch dochádza aj k ochrnutiu končatín. Niektorí z postihnutých žijú s chorobou dlhé roky. V zásade však skleróza multiplex máva atakovitý priebeh, inými slovami, striedajú sa obdobia vystupňovaných ťažkostí a obdobia relatívne bezproblémové.

Pani Anna do tejto štatistiky tiež „zapadá“, má 43 rokov a prvé príznaky ochorenia si všimla pred dvomi rokmi. Vtedy začala čoraz častejšie pociťovať tŕpnutie končatín, závraty a rôzne iné nepríjemné prejavy choroby. „Bol to signál, že niečo nie je v poriadku, a tak som sa objednala k neurológovi. Absolvovala som rad rôznych vyšetrení – od magnetickej rezonancie až po dosť nepríjemnú lumbálnu punkciu, pri ktorej sa odoberajú vzorky tkaniva priamo z miechy. Všetky výsledky potvrdili, že trpím sklerózou multiplex,“ spomína pani Anna.

Ošetrujúci neurológ sa rozhodol nasadiť účinnú liečbu interferónmi, na to však potreboval súhlas Slovenskej neurologickej spoločnosti. Tá si teda vyžiadala zopakovať všetky vyšetrenia znova, a keď sa pozitívny výsledok opäť potvrdil, nakoniec liečbu odporučila. Svoj súhlas vyjadril aj hlavný odborník ministerstva zdravotníctva profesor Traubner. Ani tieto podpisy však nestačili na to, aby sa liečba mohla začať.

„Musela som ešte osloviť zdravotnú poisťovňu, v mojom prípade Apollo – chemickú zdravotnú poisťovňu. Potrebovala som totiž súhlas, že lieky mi budú preplácať. Mimochodom, podľa platnej kategorizácie liečiv by tieto injekcie mala poisťovňa hradiť v plnom rozsahu,“ opisuje „papierovú“ procedúru pacientka. Odpoveď, ktorá z poisťovne prišla jej vyrazila dych. „Žiadosť mi vrátili s odôvodnením, že liečbu môže indikovať neurológ na pracovisku s osobitným zmluvným vzťahom so zdravotnou poisťovňou. Za tým už nasledovali len tri bodky, žiadne meno lekára, na ktorého by som sa mohla obrátiť, aby mi lieky predpísal,“ znechutene konštatuje žena, ktorá si svoju zákonnú povinnosť voči zdravotnej poisťovni plní. Poisťovňa však lieky uhradiť odmieta. Prečo? Liečba interferónovými injekciami sa môže vyšplhať až na pol milióna korún za polroka, v prípade pani Anny by to bolo mesačne asi 45 tisíc. Takú sumu si z vlastného vrecka určite nemôže uhradiť každý. „Adresovala som už list aj ministrovi zdravotníctva, ten však prípad postúpil vedeniu poisťovne. A tak len čakám, čo bude ďalej, hoci viem, že pri tejto chorobe je včasná liečba dôležitá,“ konštatuje .

A čo na to hovorí odborník? „Skleróza multiplex je veľmi špecifické ochorenie, nepoznáme jeho príčiny, a tak sa ťažko indikuje účinná liečba. Vieme len to, že má imunologický základ , a tak sú interferónové preparáty v mnohých prípadoch naozaj účinné. Avšak nie každý lekár ich môže indikovať. Je to smutné, ale mnohé odborné pracoviská s dlhoročnými skúsenosťami ich nemôžu svojim pacientom predpisovať,“ hovorí doktor Gajdoš.

Či by interferónová liečba zaúčinkovala v prípade pani Anny nie je možné dopredu predvídať, otázne však je, či ju vôbec bude môcť niekedy vyskúšať. Podmienky na jej indikáciu spĺňa, má aj súhlas odborníkov. Posledné slovo však, zdá sa, bude mať zdravotná poisťovňa. Ona rozhodne, či táto pacientka, a určite aj mnoho podobných, bude môcť s ochorením aktívne bojovať... Alebo len, cynicky povedané, čakať, kedy jej ochrnie ruka, noha, či celé telo.

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Inzercia - Tlačové správy

  1. Stredné školy: Kam a kedy poslať prihlášku?
  2. Fixný výnos teraz až do 8 % ročne
  3. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny
  4. Na otočku či pár dní. Tieto výlety za hranice zvládnete hocikedy
  5. Ako budeme jesť v roku 2020? Letí výstrednosť aj ekológia
  6. First moment Turecko: Deväť hotelov len pre dospelých
  7. Viete, prečo sú dôležité ekologické predajne?
  8. Prichádza nová doba: firmy, ktoré riešia spoločenské problémy
  9. Slovenský magazín čítajú v 83 krajinách sveta. Viete, o čom je?
  10. Takto by ste sa mali správať v horách, radí horský záchranár
  1. Kaufland daroval Centru voľného času v Skalici 4 016 €
  2. OMV otvára novú čerpaciu stanicu v Liptovskom Mikuláši
  3. Stredné školy: Kam a kedy poslať prihlášku?
  4. Rádio Košice počúva každý tretí Košičan
  5. Fixný výnos teraz až do 8 % ročne
  6. Šperk, ktorý sa neodkladá do šperkovnice
  7. Hlavným partnerom súťaže Podnikateľka Slovenska sa stala BILLA
  8. Kúpeľný park Kováčová spustil predaj nových pozemkov
  9. Kúpeľný park Kováčová spustil predaj nových pozemkov
  10. Noerr advise NEI on acquisition of Kinex
  1. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny 20 404
  2. First moment Turecko: Deväť hotelov len pre dospelých 12 770
  3. Na otočku či pár dní. Tieto výlety za hranice zvládnete hocikedy 11 144
  4. Slovenský magazín čítajú v 83 krajinách sveta. Viete, o čom je? 10 839
  5. Takto by ste sa mali správať v horách, radí horský záchranár 10 061
  6. Tipy od sprievodkyne: Magický Marakéš vás očarí svojimi vôňami 8 067
  7. Obraz, ktorý chceli komunisti do každého bytu, ide na kreditky 8 010
  8. Miesta na Slovensku, o ktorých ste možno nevedeli 7 503
  9. Keď okolo neho kráčali, vždy spal. Čo prežívajú zachránení 7 424
  10. Vydávajú tých, ktorých sa iní báli. Vydavateľstvo Absynt 7 390

Hlavné správy z Správy Prievidza a Bojnice - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Horná Nitra

Výstava v Handlovej pripomína vytrhnutú kapitolu dejín

Vytrhnutá kapitola našich dejín, ktorá je symbolom nezabúdania, je charakteristika aktuálnej výstavy Rómovia v odboji v handlovskom dome kultúry.

Za útok na muža v bytovom dome hrozí násilníkovi väzenie

Trest odňatia slobody až na tri roky hrozí 53-ročnému mužovi z okresu Prievidza, ktorý mal vo vchode bytového domu napadnúť o takmer polovicu mladšieho muža.

Nehôd na cestách Trenčianskeho kraja medziročne pribudlo

Najčastejšími príčinami dopravných nehôd na území Trenčianskeho kraja sú porušenie povinnosti vodiča, neprimeraná rýchlosť jazdy a nesprávne otáčanie a cúvanie.

O zníženie dane musia ľudia požiadať

Handlovskí poslanci koncom minulého roku schválili úľavy na niektorých daniach pre ľudí nad 65 rokov a držiteľov preukazu zdravotne ťažko postihnutého. Ľudia však musia podať žiadosť.

Na podanie daňového priznania a zaplatenie dane je čas do konca mesiaca. Možno požiadať aj o odklad.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

FOTO: Pri tragickej nehode zahynul mladý vodič

Pri Brunovciach sa na rovnom úseku cesty zrazil kamión so Škodou Octavia. Následky boli tragické.

Vývoj cien bytov v Banskej Bystrici prekvapuje aj odborníkov

Vlani tu poskočili ceny starších 3-izbových bytov takmer o štvrtinu.

Investor chce zastavať parkovisko pri parku, Nitrania píšu petíciu

Pozemok patrí bývalému sponzorovi Smeru, kúpil ho od mesta. Vyrásť tu majú byty.

Vybrali SME

Už ste čítali?