Sobota, 26. november, 2022 | Meniny má Kornel

Preplatí, nepreplatí?

Pacientke, ktorá trpí zákernou chorobou odmieta poisťovňa preplatiť liečbu. Hovorí sa, že osud vie človeku naložiť na plecia poriadny kríž.

Preplatí, nepreplatí?

Pacientke, ktorá trpí zákernou chorobou odmieta poisťovňa preplatiť liečbu
Hovorí sa, že osud vie človeku naložiť na plecia poriadny kríž. Tak to už býva, niekto má problémy materiálne, inému chýba ľudské teplo, no asi najviac by sa na ťažký osud mohli sťažovať tí, ktorým život „nadelí“ ťažkú chorobu. Každý, kto sa v takejto situácii už ocitol by potvrdil, že v momente vyslovenia diagnózy už nezáleží na ničom, ani na peniazoch, kariére či sláve. Niečo podobné možno preblesklo mysľou aj žene, ktorej osud priblížime v nasledujúcom príbehu. Nazvime ju pani Anna (na žiadosť dotyčnej neuverejňujeme pravé meno). Pred dvomi rokmi jej lekári oznámili diagnózu, ktorá by nepotešila nikoho: skleróza multiplex. V tom momente určite netušila, že okrem zákernej choroby bude musieť „bojovať“ aj s úradníckou mašinériou....
Mnoho ľudí si sklerózu spája s predstavou starého človeka, ktorého trápi vlastná pamäť. Štatistiky však hovoria niečo iné. „Skleróza multiplex je ochorenie postihujúce prevažne pacientov v mladom a strednom veku, len veľmi vzácne ním trpia deti mladšie ako 10 rokov a osoby po šesťdesiatke. Choroba postihuje trikrát častejšie ženy ako mužov,“ hovorí neurológ Eduard Gajdoš, ktorý pacientov s týmto ochorením lieči už celé desaťročia. „Ide o ochorenie, pri ktorom sa rozpadávajú obaly nervových vlákien, čím sa zhoršuje aj prenos vnemov,“ dopĺňa. Pacient so sklerózou multiplex sa sťažujú na tŕpnutie končatín, závraty, zhoršenú koordináciu pohybov, dvojité videnie i neprekonateľnú únavu. V mnohých prípadoch dochádza aj k ochrnutiu končatín. Niektorí z postihnutých žijú s chorobou dlhé roky. V zásade však skleróza multiplex máva atakovitý priebeh, inými slovami, striedajú sa obdobia vystupňovaných ťažkostí a obdobia relatívne bezproblémové.

Pani Anna do tejto štatistiky tiež „zapadá“, má 43 rokov a prvé príznaky ochorenia si všimla pred dvomi rokmi. Vtedy začala čoraz častejšie pociťovať tŕpnutie končatín, závraty a rôzne iné nepríjemné prejavy choroby. „Bol to signál, že niečo nie je v poriadku, a tak som sa objednala k neurológovi. Absolvovala som rad rôznych vyšetrení – od magnetickej rezonancie až po dosť nepríjemnú lumbálnu punkciu, pri ktorej sa odoberajú vzorky tkaniva priamo z miechy. Všetky výsledky potvrdili, že trpím sklerózou multiplex,“ spomína pani Anna.

Ošetrujúci neurológ sa rozhodol nasadiť účinnú liečbu interferónmi, na to však potreboval súhlas Slovenskej neurologickej spoločnosti. Tá si teda vyžiadala zopakovať všetky vyšetrenia znova, a keď sa pozitívny výsledok opäť potvrdil, nakoniec liečbu odporučila. Svoj súhlas vyjadril aj hlavný odborník ministerstva zdravotníctva profesor Traubner. Ani tieto podpisy však nestačili na to, aby sa liečba mohla začať.

„Musela som ešte osloviť zdravotnú poisťovňu, v mojom prípade Apollo – chemickú zdravotnú poisťovňu. Potrebovala som totiž súhlas, že lieky mi budú preplácať. Mimochodom, podľa platnej kategorizácie liečiv by tieto injekcie mala poisťovňa hradiť v plnom rozsahu,“ opisuje „papierovú“ procedúru pacientka. Odpoveď, ktorá z poisťovne prišla jej vyrazila dych. „Žiadosť mi vrátili s odôvodnením, že liečbu môže indikovať neurológ na pracovisku s osobitným zmluvným vzťahom so zdravotnou poisťovňou. Za tým už nasledovali len tri bodky, žiadne meno lekára, na ktorého by som sa mohla obrátiť, aby mi lieky predpísal,“ znechutene konštatuje žena, ktorá si svoju zákonnú povinnosť voči zdravotnej poisťovni plní. Poisťovňa však lieky uhradiť odmieta. Prečo? Liečba interferónovými injekciami sa môže vyšplhať až na pol milióna korún za polroka, v prípade pani Anny by to bolo mesačne asi 45 tisíc. Takú sumu si z vlastného vrecka určite nemôže uhradiť každý. „Adresovala som už list aj ministrovi zdravotníctva, ten však prípad postúpil vedeniu poisťovne. A tak len čakám, čo bude ďalej, hoci viem, že pri tejto chorobe je včasná liečba dôležitá,“ konštatuje .

A čo na to hovorí odborník? „Skleróza multiplex je veľmi špecifické ochorenie, nepoznáme jeho príčiny, a tak sa ťažko indikuje účinná liečba. Vieme len to, že má imunologický základ , a tak sú interferónové preparáty v mnohých prípadoch naozaj účinné. Avšak nie každý lekár ich môže indikovať. Je to smutné, ale mnohé odborné pracoviská s dlhoročnými skúsenosťami ich nemôžu svojim pacientom predpisovať,“ hovorí doktor Gajdoš.

Či by interferónová liečba zaúčinkovala v prípade pani Anny nie je možné dopredu predvídať, otázne však je, či ju vôbec bude môcť niekedy vyskúšať. Podmienky na jej indikáciu spĺňa, má aj súhlas odborníkov. Posledné slovo však, zdá sa, bude mať zdravotná poisťovňa. Ona rozhodne, či táto pacientka, a určite aj mnoho podobných, bude môcť s ochorením aktívne bojovať... Alebo len, cynicky povedané, čakať, kedy jej ochrnie ruka, noha, či celé telo.

Najčítanejšie na My Horná Nitra

Inzercia - Tlačové správy

  1. Blíži sa najväčšia investičná konferencia roku 2022
  2. Hotely, strava, pláže, služby. Aká je dovolenka v Punta Cana?
  3. Niektorí ľudia nemajú pracovné návyky. Ako dlho trvá zmeniť to?
  4. Pre úsmevy všetkých detí: Mikuláš prinesie prekvapenia aj online
  5. Vedeli ste, čo všetko kryje poistenie nehnuteľnosti?
  6. Zarábame milióny, no jachtu na Malorke nemám
  7. Novinka: Počúvajte podcasty úplne bez reklamy v apke SME
  8. Po pohlavnom styku by sa ženy mali čo najskôr vymočiť. Muži nie
  1. Tesco pokračuje v raste, otvára dve nové predajne
  2. Adios, smetiaky! Tento domáci kompostér mení odpad na substrát
  3. TESCO pokračuje v raste.Otvorilo predajňu v Kysuckom Novom Meste
  4. Štátne rezervy uvedú nový systém pomoci v krízových situáciách
  5. 7 prekvapení, ktoré prináša bývanie v Helenkách
  6. Hotely, strava, pláže, služby. Aká je dovolenka v Punta Cana?
  7. eTabletka - 6 dôvodov pre nákup liekov z pohodlia domova
  8. Wüstenrot predstavuje novinku v poistení majetku W dobrom domov
  1. Po pohlavnom styku by sa ženy mali čo najskôr vymočiť. Muži nie 22 651
  2. Vo Zvolene otvorili prvé zelené obchodné centrum na Slovensku 6 525
  3. Zarábame milióny, no jachtu na Malorke nemám 6 224
  4. Hotely, strava, pláže, služby. Aká je dovolenka v Punta Cana? 4 183
  5. Plavky namiesto bielych plášťov. To sú doktori budúcnosti 3 154
  6. Niektorí ľudia nemajú pracovné návyky. Ako dlho trvá zmeniť to? 2 656
  7. First moment dovolenka: letný oddych so zľavou do 35 percent 2 521
  8. Novinka: Počúvajte podcasty úplne bez reklamy v apke SME 2 508

Blogy SME

  1. Janka Bittó Cigániková: Mladí SaS sú najlepšou mládežníckou politickou organizáciou na Slovensku, pridať sa môžeš aj ty
  2. Jozef Ďanovský: 7 úrodných rokov pod supervíziou Dr.Velických
  3. Ľuboš Vodička: Husitské opevnenie v Prietrži
  4. Rastislav Puchala: Pikantné spomienky na vlastnú stužkovú
  5. Anton Kovalčík: Občianska vojna a revolučný teror v sovietskom Rusku, 2.
  6. Jozef Kozár: Aké sú skutočné farby na Marse?
  7. Helena Michlíková: Kto uhádne moje meno- nechcem Ťa ale kto ho neuhádne, vezmem Ťa
  8. Adriana Boysová: Mikuláš na luxemburský spôsob
  1. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia 7 778
  2. Monika Nagyova: Staré dievky z Luníka IX 6 417
  3. Ján Valchár: Ukrajinci zmasakrovali ruských vojakov - no a čo? 5 307
  4. Věra Tepličková: Tak Sme rodina, alebo nie sme rodina? 4 797
  5. Ľuboš Vodička: Železnica na Slovensku: Myjavský viadukt 3 089
  6. Ján Valchár: 9 mesiacov štvordňovej operácie (a najlepšia investícia histórie). 2 988
  7. Pavel Macko: Ľudské hyeny a vojnoví štváči sa nezastavia pred ničím! 2 701
  8. Rudolfa Vallová: Lekári, nechcite švajčiarske platy! 2 625
  1. Jiří Ščobák: Je 6 000 mrtvých v Kataru moc?
  2. Monika Nagyova: Staré dievky z Luníka IX
  3. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia
  4. Jiří Ščobák: Nechci se otužovat, ale v praxi to trochu dělám
  5. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 51. - Antarktída - Prvá Byrdova antarktická expedícia (1928 - 1930) - 3/3, Prelet nad južným pólom
  6. Jiří Ščobák: Chcete výborný seriál s nestandardním příběhem? Chcete krásnou herečku a herce, kteří umí hrát? Teplo lidské duše? Strašidelný zámek a psychiatrii?
  7. Jiří Ščobák: Porazíme infláciu? Ako vznikla, kto za ňu môže a ako ju riešiť?
  8. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 50. - Antarktída - Prvá Byrdova antarktická expedícia (1928 - 1930) - 2/3, prvý polrok 1929
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Prievidza a Bojnice - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Horná Nitra

Bojnický zámok. Ilustračné foto.

Vône, chute a zvyky šľachtických Vianoc spoznajú návštevníci Bojnického zámku na podujatí Vianoce na zámku. Prehliadky vyzdobených priestorov si budú môcť pozrieť od 14.decembra až do 8. januára 2023.


TASR 7 h

Výber TOP športových správ z regiónov.


20 h

Pri zostavovaní ideálnej jedenástky jesennej časti VIII. ligy A sme si pomohli aj zoznamom hráčov, ktorí zaujali v jednotlivých zápasoch, ich mená sme zverejňovali po každom kole.


21 h
MY | TOP správy z regiónov

Prečítajte si výber TOP správ z regiónov.


22 h

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Polícia vyhlásila pátranie po 32-ročnom mužovi.


25. nov

Podmienky sú podľa nich otrocké.


24. nov

Stavba môže bez riadneho posúdenia zredukovať stav podzemných vôd.


21 h

Odborári a vedenie závodu podpísali nový dodatok ku Kolektívnej zmluve.


22 h

Blogy SME

  1. Janka Bittó Cigániková: Mladí SaS sú najlepšou mládežníckou politickou organizáciou na Slovensku, pridať sa môžeš aj ty
  2. Jozef Ďanovský: 7 úrodných rokov pod supervíziou Dr.Velických
  3. Ľuboš Vodička: Husitské opevnenie v Prietrži
  4. Rastislav Puchala: Pikantné spomienky na vlastnú stužkovú
  5. Anton Kovalčík: Občianska vojna a revolučný teror v sovietskom Rusku, 2.
  6. Jozef Kozár: Aké sú skutočné farby na Marse?
  7. Helena Michlíková: Kto uhádne moje meno- nechcem Ťa ale kto ho neuhádne, vezmem Ťa
  8. Adriana Boysová: Mikuláš na luxemburský spôsob
  1. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia 7 778
  2. Monika Nagyova: Staré dievky z Luníka IX 6 417
  3. Ján Valchár: Ukrajinci zmasakrovali ruských vojakov - no a čo? 5 307
  4. Věra Tepličková: Tak Sme rodina, alebo nie sme rodina? 4 797
  5. Ľuboš Vodička: Železnica na Slovensku: Myjavský viadukt 3 089
  6. Ján Valchár: 9 mesiacov štvordňovej operácie (a najlepšia investícia histórie). 2 988
  7. Pavel Macko: Ľudské hyeny a vojnoví štváči sa nezastavia pred ničím! 2 701
  8. Rudolfa Vallová: Lekári, nechcite švajčiarske platy! 2 625
  1. Jiří Ščobák: Je 6 000 mrtvých v Kataru moc?
  2. Monika Nagyova: Staré dievky z Luníka IX
  3. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia
  4. Jiří Ščobák: Nechci se otužovat, ale v praxi to trochu dělám
  5. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 51. - Antarktída - Prvá Byrdova antarktická expedícia (1928 - 1930) - 3/3, Prelet nad južným pólom
  6. Jiří Ščobák: Chcete výborný seriál s nestandardním příběhem? Chcete krásnou herečku a herce, kteří umí hrát? Teplo lidské duše? Strašidelný zámek a psychiatrii?
  7. Jiří Ščobák: Porazíme infláciu? Ako vznikla, kto za ňu môže a ako ju riešiť?
  8. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 50. - Antarktída - Prvá Byrdova antarktická expedícia (1928 - 1930) - 2/3, prvý polrok 1929

Už ste čítali?

SkryťZatvoriť reklamu