Nedeľa, 21. január, 2018 | Meniny má Vincent
Pridajte si svoje mesto

Preplatí, nepreplatí?

Pacientke, ktorá trpí zákernou chorobou odmieta poisťovňa preplatiť liečbu. Hovorí sa, že osud vie človeku naložiť na plecia poriadny kríž.

Preplatí, nepreplatí?

Pacientke, ktorá trpí zákernou chorobou odmieta poisťovňa preplatiť liečbu
Hovorí sa, že osud vie človeku naložiť na plecia poriadny kríž. Tak to už býva, niekto má problémy materiálne, inému chýba ľudské teplo, no asi najviac by sa na ťažký osud mohli sťažovať tí, ktorým život „nadelí“ ťažkú chorobu. Každý, kto sa v takejto situácii už ocitol by potvrdil, že v momente vyslovenia diagnózy už nezáleží na ničom, ani na peniazoch, kariére či sláve. Niečo podobné možno preblesklo mysľou aj žene, ktorej osud priblížime v nasledujúcom príbehu. Nazvime ju pani Anna (na žiadosť dotyčnej neuverejňujeme pravé meno). Pred dvomi rokmi jej lekári oznámili diagnózu, ktorá by nepotešila nikoho: skleróza multiplex. V tom momente určite netušila, že okrem zákernej choroby bude musieť „bojovať“ aj s úradníckou mašinériou....
Mnoho ľudí si sklerózu spája s predstavou starého človeka, ktorého trápi vlastná pamäť. Štatistiky však hovoria niečo iné. „Skleróza multiplex je ochorenie postihujúce prevažne pacientov v mladom a strednom veku, len veľmi vzácne ním trpia deti mladšie ako 10 rokov a osoby po šesťdesiatke. Choroba postihuje trikrát častejšie ženy ako mužov,“ hovorí neurológ Eduard Gajdoš, ktorý pacientov s týmto ochorením lieči už celé desaťročia. „Ide o ochorenie, pri ktorom sa rozpadávajú obaly nervových vlákien, čím sa zhoršuje aj prenos vnemov,“ dopĺňa. Pacient so sklerózou multiplex sa sťažujú na tŕpnutie končatín, závraty, zhoršenú koordináciu pohybov, dvojité videnie i neprekonateľnú únavu. V mnohých prípadoch dochádza aj k ochrnutiu končatín. Niektorí z postihnutých žijú s chorobou dlhé roky. V zásade však skleróza multiplex máva atakovitý priebeh, inými slovami, striedajú sa obdobia vystupňovaných ťažkostí a obdobia relatívne bezproblémové.

Pani Anna do tejto štatistiky tiež „zapadá“, má 43 rokov a prvé príznaky ochorenia si všimla pred dvomi rokmi. Vtedy začala čoraz častejšie pociťovať tŕpnutie končatín, závraty a rôzne iné nepríjemné prejavy choroby. „Bol to signál, že niečo nie je v poriadku, a tak som sa objednala k neurológovi. Absolvovala som rad rôznych vyšetrení – od magnetickej rezonancie až po dosť nepríjemnú lumbálnu punkciu, pri ktorej sa odoberajú vzorky tkaniva priamo z miechy. Všetky výsledky potvrdili, že trpím sklerózou multiplex,“ spomína pani Anna.

Ošetrujúci neurológ sa rozhodol nasadiť účinnú liečbu interferónmi, na to však potreboval súhlas Slovenskej neurologickej spoločnosti. Tá si teda vyžiadala zopakovať všetky vyšetrenia znova, a keď sa pozitívny výsledok opäť potvrdil, nakoniec liečbu odporučila. Svoj súhlas vyjadril aj hlavný odborník ministerstva zdravotníctva profesor Traubner. Ani tieto podpisy však nestačili na to, aby sa liečba mohla začať.

„Musela som ešte osloviť zdravotnú poisťovňu, v mojom prípade Apollo – chemickú zdravotnú poisťovňu. Potrebovala som totiž súhlas, že lieky mi budú preplácať. Mimochodom, podľa platnej kategorizácie liečiv by tieto injekcie mala poisťovňa hradiť v plnom rozsahu,“ opisuje „papierovú“ procedúru pacientka. Odpoveď, ktorá z poisťovne prišla jej vyrazila dych. „Žiadosť mi vrátili s odôvodnením, že liečbu môže indikovať neurológ na pracovisku s osobitným zmluvným vzťahom so zdravotnou poisťovňou. Za tým už nasledovali len tri bodky, žiadne meno lekára, na ktorého by som sa mohla obrátiť, aby mi lieky predpísal,“ znechutene konštatuje žena, ktorá si svoju zákonnú povinnosť voči zdravotnej poisťovni plní. Poisťovňa však lieky uhradiť odmieta. Prečo? Liečba interferónovými injekciami sa môže vyšplhať až na pol milióna korún za polroka, v prípade pani Anny by to bolo mesačne asi 45 tisíc. Takú sumu si z vlastného vrecka určite nemôže uhradiť každý. „Adresovala som už list aj ministrovi zdravotníctva, ten však prípad postúpil vedeniu poisťovne. A tak len čakám, čo bude ďalej, hoci viem, že pri tejto chorobe je včasná liečba dôležitá,“ konštatuje .

A čo na to hovorí odborník? „Skleróza multiplex je veľmi špecifické ochorenie, nepoznáme jeho príčiny, a tak sa ťažko indikuje účinná liečba. Vieme len to, že má imunologický základ , a tak sú interferónové preparáty v mnohých prípadoch naozaj účinné. Avšak nie každý lekár ich môže indikovať. Je to smutné, ale mnohé odborné pracoviská s dlhoročnými skúsenosťami ich nemôžu svojim pacientom predpisovať,“ hovorí doktor Gajdoš.

Či by interferónová liečba zaúčinkovala v prípade pani Anny nie je možné dopredu predvídať, otázne však je, či ju vôbec bude môcť niekedy vyskúšať. Podmienky na jej indikáciu spĺňa, má aj súhlas odborníkov. Posledné slovo však, zdá sa, bude mať zdravotná poisťovňa. Ona rozhodne, či táto pacientka, a určite aj mnoho podobných, bude môcť s ochorením aktívne bojovať... Alebo len, cynicky povedané, čakať, kedy jej ochrnie ruka, noha, či celé telo.


  1. Ronaldinho hral aj na Slovensku. Hovorí sa, že jeho dres bývalý futbalista Púchova prehral 2 012
  2. Len málo chýbalo k okrúhlemu číslu. Romantický zámok v Bojniciach vlani navštívilo množstvo ľudí 1 339
  3. Opäť padol rekord. Na Pochode vďaky 2194 registrovaných účastníkov (+FOTO) 880
  4. Hlavný ťah na Prievidzu bol ráno ochromený. Policajti vyčíslili predbežné škody 413
  5. Nemocnica v Bojniciach má nové moderné prístroje 411
  6. Neďaleko Prievidze horela chatka. Počas zásahu hrozil výbuch 285
  7. František Kubík v Slovane končí. Známe už je meno jeho nového klubu 279
  8. Prievidzský stroj súpera opäť demonštroval. Kohúti si upevnili miesto na čele 238
  9. Hrozivo vyzerajúca nehoda paralyzovala dopravu v Handlovej (+FOTO) 219
  10. Prievidza pokračuje vo výbornej forme, Handlová sa naopak trápi 180

Najčítanejšie správy

Prievidza

Ronaldinho hral aj na Slovensku. Hovorí sa, že jeho dres bývalý futbalista Púchova prehral

Bohatú kariéru ukončila futbalová ikona z Brazílie. V časoch najväčšej slávy si v drese Barcelony zahrala aj na Slovensku.

Len málo chýbalo k okrúhlemu číslu. Romantický zámok v Bojniciach vlani navštívilo množstvo ľudí

Vedenie bojnického zámku vyčíslilo počet návštevníkov, ktorí v uplynulom roku pamiatku navštívili.

Opäť padol rekord. Na Pochode vďaky 2194 registrovaných účastníkov (+FOTO)

Tradičné turistické podujatie sa teší veľkému záujmu. Na 43. ročníku si účastníci užili krásnu prírodu.

Hlavný ťah na Prievidzu bol ráno ochromený. Policajti vyčíslili predbežné škody

Nehoda sa stala na hlavnom ťahu, no komplikácie spôsobovala aj v centre mesta.

Nemocnica v Bojniciach má nové moderné prístroje

Získané prístroje poputujú na novorodenecké oddelenie. Bábätká budú mať nové výhrevné lôžko.

Blízke regióny

Rekonštrukcia mosta v Martine na Ľadovni stála tisíce eur, no aj tak sa nevydarila

Mesto nedostatky viackrát reklamovalo, no zhotoviteľ ich nechce uznať. Spor zrejme skončí na súde.

Ronaldinho hral aj na Slovensku. Hovorí sa, že jeho dres bývalý futbalista Púchova prehral

Bohatú kariéru ukončila futbalová ikona z Brazílie. V časoch najväčšej slávy si v drese Barcelony zahrala aj na Slovensku.

Len v zlých časoch sa naozaj ukáže, kto za čo stojí

Sedem dní pred štartom druhej hokejovej ligy mal Martin na súpiske dvoch hráčov. Klub sa poďakoval hráčom, ktorí ho v ťažkých časoch nenechali v štichu.

Len málo chýbalo k okrúhlemu číslu. Romantický zámok v Bojniciach vlani navštívilo množstvo ľudí

Vedenie bojnického zámku vyčíslilo počet návštevníkov, ktorí v uplynulom roku pamiatku navštívili.

Opitý vodič prerazil martinský kruháč

Šofér z Banskej Bystrice si predminulú noc zrejme neuvedomil, že vchádza na kruhový objazd. Zrejme preto, lebo bol značne opitý. Teraz mu hrozí ročné väzenie.

Všetky správy

Prechádzal cez steny, nechal zmiznúť slona. Jeho storočný trik dodnes nerozlúštili

Bol január 1918 a jeden z najznámejších kúzelníkov všetkých čias Harry Houdini predviedol číslo, ktoré je dodnes záhadou. Rovnako ako jeho smrť.

Progresívne Slovensko neprekvapilo, povedie ho Štefunko. Trúfa si na 15 percent

Nové tváre ustanovujúci snem nepriniesol. Slovo na ňom však dostalo viacero známych podporovateľov.

Ukrajina konečne priznala vojnu s Ruskom. Slova vojna sa však bojí

Na východe Ukrajiny už aj formálne neprebieha protiteroristická operácia, ale otvorený konflikt.

Kuzminová: Presvedčila som sa, že chyba nie je v streleckej forme

Slovenská biatlonistka je bez stresu a vo väčšej pohode. V stíhacích pretekoch skončila jedenásta.

Sagan skončil v záverečnej etape na Tour Down Under tretí a vyhral bodovaciu súťaž

V etape triumfoval André Greipel, celkovým víťazom sa stal Daryl Impey.