Nová nezisková organizácia vzniká 1. apríla, čakať bude ešte na licenciu
Na Nemocnicu v Handlovej, rovnako ako na väčšinu zdravotníckych zariadení u nás, sa vzťahuje kompetenčný zákon, ktorý platí od začiatku tohto roku. Čo priniesol nemocnici a pacientom prechod pod samosprávu města, ako aj o aktuálnych otázkach zdravotníctva sme sa porozprávali s primárom handlovskej nemocnice Petrom PILLÁROM.
*Novým zriaďovateľom nemocnice je od 1. januára mesto Handlová. Bol prechod pod samosprávu bezproblémový? Čo mu predchádzalo?
Už vlani sme mali so zástupcami mesta viaceré rokovania, pretože sme o pripravovanom kompetenčnom zákone vedeli. Otázne však boli dlhy nemocníc, predovšetkým oddĺženie, ale aj problém delimitácií. Žiadali sme oddialenie účinnosti zákona, štát však od pôvodného termínu neupustil. Nemocnica sa preto stala príspevkovou organizáciou mesta a vynorili sa nové starosti. V takejto organizácii musí byť uplatňovaný zákon o verejnej službe, ktorý má presne stanovené tarifné platové náležitosti aj pohyblivé čiastky. Zariadenie nášho typu to však nemôže zvládnuť, vo vzťahu k zamestnancom je to nerealizovateľné. Znamená to pre nás, že sa nemôžeme riadiť podľa skutočných výkonov, ale podľa zákona. Na druhej strane poisťovne zaplatia len toľko, koľko im umožňuje výnos ministerstva financií. Proti sebe takto pôsobí zákon na strane jednej a pravidlá hry poisťovní na strane druhej. A nemocnici nie je umožnené správať sa ekonomicky.
*Vám sa však podarilo vyriešiť tento, na prvý pohľad neriešiteľný problém.
Upozorňoval som, aby sme hľadali takú právnu formu, aby v nej nemusel byť uplatňovaný zákon o verejnej službe. Boli len dve možnosti: zriadiť neziskovú organizáciu alebo obchodnú spoločnosť. Poslanci mesta sa priklonili k prvej alternatíve. Znamená to, že od 1. apríla vznikne nezisková organizácia, poskytujúca verejnoprospešné služby. Aj tu sa však vynára problém. Novovzniknutá organizácia nebude mať licenciu na poskytovanie zdravotníckych služieb. Niektoré nemocnice na Slovensku bez nej fungovali, no nemusí sa to vyplatiť. Ak by došlo napríklad k umrtiu pacienta, nemocnica bude zažalovaná, lebo nemala oprávnenie na takú činnosť. U nás preto bude naďalej fungovať aj príspevková organizácia, až dovtedy, kým nezisková nedostane potrebnú licenciu na činnosť. Pacienta sa to však nijako nedotkne, nezbadá žiadne organizačné zmeny. Od 1. apríla teda vzniká nezisková organizácia, ktorej prvoradou úlohou bude získanie licencie na činnosť, aby mohla potom vziať pod svoje krídla všetkých zamestnancov a starať sa v plnej miere o pacientov. Príspevková organizácia až potom zanikne.
*Objavili sa informácie, že z handlovskej nemocnice by mali zmiznúť lôžkové odddelenia, zostať by mali iba ambulancie.
Nie je to pravda. Aj poslanci VÚC Trenčín sa pri minulotýždňovej návšteve v Handlovej vyslovili za zachovanie nemocnice. Pracovať bude ďalej všetkých päť oddelení: interné, chirurgické, OAIM (oddelenie akútnej a intenzívnej medicíny - bývale ARO), detské, gynekologicko - pôrodnícke. Na všetkých oddeleniach je dnes 145 lôžok, tento počet sa však zníži na sto. Ako nezisková organizácia však pripravujeme otvorenie centra sociálnych služieb. Boli by v ňom sociálno - zdravotné lôžka pre imobilných, či čiastočne mobilných ľudí, ktorí sú doma a čakajú napríklad na umiestnenie v niektorom sociálnom zariadení. Túto službu si však budú pacienti u nás v plnej miere hradiť.
*Nedostatok financií v zdravotníctve je jav známy, pacientov by preto určite zaujímalo, v akom stave je zariadenie handlovskej nemocnice.
Nielen u nás, ale na celom Slovensku pracujú nemocnice s dlhmi. Peniaze na modernizáciu nie sú. Fyzicky sú všetky zdravotnícke prístroje u nás funkčné, pravda je však aj to, že morálne sú už zastaralé. Vývoj aj v tomto smere ide veľmi rýchlo dopredu.
*Platenie za návštevu lekára, či nemocnice malo byť realitou už od 1. apríla. Prezident Schuster však zákon nepodpísal. Boli ste napriek tomu na túto novinku pripravení?
Čakali sme síce na vykonávaciu vyhlášku, no minister Zajac povedal, že žiadna nebude a je na jednotlivých zariadeniach, ako to zorganizujú. V našej nemocnici sme nechceli žiadne komplikované postupy. Pacienti by platili na každom oddelení, či v ambulancii a dostali by príjmový doklad. Uvidíme, či niečo prinesie opätovné prerokovanie zákona v parlamente. Vyššie zisky však očakávať nemôžeme, platenie je nasmerované k znižovaniu tlakov zo strany pacientov na ambulancie a lôžka v nemocniciach.
*Avizovaný termín začiatku platieb, vraj spôsobil nápor pacientov v ambulanciách. Aké sú vaše skúsenosti?
U nás sme sa s ničím podobným nestretli. Mám však informácie od lekárnikov, že tam mali v poslednom období viac ľudí, ako inokedy.
Marián KUCMAN
Text k snímke 1: Handlovská nemocnica nebude rušiť žiadne oddelenie, naopak pripravuje otvorenie centra sociálnych služieb. Snímky: autor
Text k snímke 2: Na detskom oddelení majú mamičky vytvorené také podmienky, aby mohli byť v nemocnici so svojimi chorými deťmi.
